شانه درد یک مشکل شایع است که 18 تا 26 درصد از بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. شانه بیشترین دامنه حرکتی را در بین همه مفاصل ما دارد و یکی از پرکاربردترین قسمت‌های بدن است. بنابراین جای تعجب نیست که درد و آسیب شانه بسیار شایع و فوق العاده ناراحت کننده باشد. به همین دلیل مهم است که نحوه محافظت از شانه‌ها و نحوه درمان درد و آسیب‌های شانه را بدانید.
مفصل شانه از چه بخش‌هایی تشکیل شده؟
مفصل شانه از سه قسمت اصلی تشکیل شده است:
- هومروس (استخوان بالای بازو)
- استخوان ترقوه
- کتف (تیغه شانه)
شانه‌های شما هر کدام دارای دو مفصل هستند. مفصل اصلی شانه به نام گلنوهومرال یک مفصل گوی و کاسه‌ای است. این نامگذاری به این دلیل است که قسمت بالای استخوان بازو به شکل یک توپ است و این توپ در استخوان تیغه شانه که به عنوان کاسه عمل می‌کند، قرار می‌گیرد.
در بالای مفصل شانه یک مفصل کوچکتر وجود دارد که در آن قسمت، بالای تیغه شانه یعنی آکرومیون به استخوان ترقوه برخورد می‌کند. این مفصل به عنوان مفصل آکرومیوکلاویکولار شناخته می‌شود که به مفصل بزرگ‌تر زیرین خود کمک می‌کند تا به طور کامل حرکت کند، به‌ویژه زمانی که بازوی خود را بالا می‌برید، بلند می‌کنید یا پرتاب می‌کنید.
این مفاصل با پوششی از عضلات و تاندون‌ها، کنار هم نگه داشته شده و کنترل می‌شوند. این عضلات و تاندون‌ها یک کپسول در اطراف مفصل تشکیل می‌دهند و از حرکات آن حمایت می‌کنند، اما می‌توانند احتمال در رفتگی آن را نسبت به سایر مفاصل افزایش دهند.
داخل این کپسول، سینوویوم قرار دارد. سینوویوم، بافت نرمی است که مایعی به نام مایع سینوویال را تولید می‌کند. این مایع، مفصل را روان می‌کند و غضروف را سالم نگه می‌دارد. غضروف بین استخوانهای مفاصل شانه قرار می‌گیرد تا از سایش آن‌ها به یکدیگر جلوگیری کند.
روتاتور کاف نیز یکی از مهمترین قسمت‌های شانه شماست که شامل عضلات و تاندون‌هایی است که شانه شما را در جای خود نگه می‌دارند. روتاتور کاف به شما این امکان را می دهد که بازوهای خود را بلند کرده و به سمت بالا ببرید.
دلایل شانه درد
فهمیدن اینکه چرا شانه درد را تجربه می‌کنید، اولین قدم برای درمان آن است. شانه‌ها ممکن است در اثر فعالیت‌های مختلف از جمله فعالیت‌های به ظاهر بی ضرر مانند نشستن پشت میز در محل کار آسیب ببینند. انواع آسیب‌های شانه را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد: آسیب‌های ناگهانی و آسیب‌های ناشی از استفاده مکرر از شانه.
1-صدمات ناگهانی شانه
این آسیب‌ها که به عنوان آسیب‌های حاد نیز شناخته می‌شوند، می‌توانند نتیجه هر چیزی از زمین خوردن و فرود آمدن روی شانه تا چرخاندن شانه به روشی غیر طبیعی باشند. صدمات ناگهانی می‌تواند باعث موارد زیر شود:
- کبودی
- آسیب دیدن تاندون‌های شانه
- آسیب دیدن رباط‌های شانه
- آسیب دیدن اعصاب شانه
- پارگی روتاتور کاف
- کشیدگی عضلات شانه
- شکستن استخوانهای شانه
- در رفتگی شانه
پس از آسیب حاد شانه، احتمالاً بلافاصله کبودی یا تورم را مشاهده خواهید کرد و اگر آسیب منجر به گیرکردن عصب یا پارگی رگ خونی شود، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی کنید.
2-آسیب‌های ناشی از استفاده مکرر از شانه
آسیب‌های ناشی از استفاده مکرر می‌توانند بدتر از آسیب‌های حاد باشند، زیرا ممکن است در طول زمان و در نتیجه فعالیت‌های روزمره شما به کندی ایجاد شوند.
این آسیب‌ها نتیجه مواجهه مفصل شانه یا بافت اطراف آن با استرس بیش از حد هستند. پس از ایجاد شدن این آسیب‌ها ممکن است تا مدت‌ها متوجه درد و ناراحتی نباشید تا زمانی که ناگهان با یک شانه درد آزاردهنده مواجه شوید.
صدمات ناشی از استفاده مکرر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- بورسیت
- تاندونیت
- شانه یخ زده
- کشیدگی عضلات
- سندرم گیرافتادگی شانه
در حالی که آسیب‌های حاد و آسیب‌های ناشی از استفاده مکرر شایع ترین دلایل شانه درد هستند، تعداد انگشت شماری از آسیب‌های کمتر رایج نیز وجود دارد که می‌تواند شانه شما را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله:
- وضعیت بدنی نامناسب
- آرتروز
- فتق دیسک
- تجمع کلسیم
- عفونت
در ادامه با جزئیات بیشتری به آسیب‌های شانه می‌پردازیم.
در رفتن شانه
از آنجا که شانه انعطاف‌پذیر ترین مفصل بدن است، احتمال در رفتگی در آن بسیار بالا است. در رفتگی شانه آسیبی است که در آن استخوان بازو از حفره کاسه‌ای کتف (گلنوئید) بیرون بیاید.
علائم در رفتگی شانه می‌تواند شامل جابجا شده یا تغییر شکل دادن شانه، تورم یا کبودی، احساس درد شدید و ناتوانی در حرکت دادن مفصل باشد. در رفتگی شانه همچنین می‌تواند باعث بی حسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن در نقاط اطراف آسیب مانند گردن یا پایین بازو شود.
وارد شدن ضربه محکم به شانه در هنگام تصادف، سقوط یا ورزش شایع‌ترین علل در رفتن شانه هستند. اگر مشکوک به در رفتگی شانه هستید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. هرگز سعی نکنید شانه خود را به زور سر جای خود بازگردانید.
بیشتر افراد در عرض چند هفته به طور کامل سلامتی خود را به دست می‌آورند. با این حال، هنگامی که شانه یکبار دچار در رفتگی شود، مفصل ممکن است مستعد در رفتگی‌های بیشتر در آینده شود.
مراجعه به فیزیوتراپیست برای تقویت عضلات شانه و جلوگیری از در رفتگی‌های مکرر بسیار مهم است. تمرینات فیزیوتراپی درد و ناراحتی شانه را کاهش داده و عملکرد شانه را بازیابی می‌کند.
تاندونیت روتاتور کاف
آسیب‌های روتاتور کاف، شایع ترین علت شانه درد در تمام گروه‌های سنی هستند. همانطور که پیش از این گفته شد، منظور از روتاتور کاف گروهی از عضلات و تاندون‌هاست که مفصل شانه را احاطه کرده و سر استخوان بازو را محکم در حفره گلنوئید نگه می‌دارند.
یکی از آسیب‌های رایج روتاتور کاف، تاندونیت روتاتور کاف است که به پارگی جزئی یا کامل روتاتور کاف منجر می‌شود.
تاندونیت روتاتور کاف به معنای التهاب یا تحریک تاندون‌ها و عضلات این ناحیه است. این آسیب معمولاً در طول زمان در نتیجه نگه داشتن شانه در یک وضعیت برای مدت طولانی مانند خوابیدن روی یک شانه برای شب‌های متمادی یا فعالیت‌های ورزشی مانند تنیس و بیسبال اتفاق می‌افتد. همچنین ممکن است در نتیجه یک حادثه رخ دهد.
درد یا تورم در جلوی شانه، درد هنگام بالا بردن یا پایین آوردن بازو، شنیدن صدای کلیک هنگام حرکت دادن بازو و از دست دادن تحرک در بازوی آسیب دیده از علائم تاندونیت روتاتور کاف است.
درمان تاندونیت روتاتور کاف ابتدا شامل کاهش تورم و التهاب و سپس تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی است. فیزیوتراپی یکی از روش‌هایی است که در بسیاری از موارد برای درمان تاندونیت روتاتور کاف توصیه می‌شود.
پارگی روتاتور کاف
پارگی روتاتور کاف ممکن است جزئی یا کامل باشد. پارگی جزئی زمانی است که یکی از تاندون‌های روتاتور کاف ساییده یا آسیب دیده باشد. پارگی کامل زمانی است که تاندون به طور کامل از استخوان جدا شود.
علائم پارگی روتاتور کاف معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شود و ممکن است شامل درد در جلو یا پایین قسمت بیرونی شانه، مشکل در بالا بردن بازو، کلیک شانه، احساس ضعف در شانه و ناتوانی در بلند کردن اشیا باشد.
پارگی‌های خفیف روتاتور کاف ممکن است با روش‌های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی درمان شوند. در بیشتر موارد، پزشک فیزیوتراپی را به عنوان اولین درمان برای شانه درد توصیه می‌کند. فیزیوتراپیست با کمک تکنیک‌هایی که محل آسیب روتاتور کاف را هدف قرار می‌دهند، قدرت و انعطاف شانه را بازیابی می‌کند.
با این حال برای پارگی های شدید، ممکن است جراحی توصیه شود. توانبخشی پس از جراحی روتاتور کاف نیز نیاز به انواع روش‌های فیزیوتراپی دارد.
جداشدگی شانه
جداشدگی شانه یا آسیب مفصل آکرومیوکلاویکولار شامل کشیدگی یا پارگی رباط‌های این مفصل است که منجر به نوعی جدایی بین ترقوه و آکرومیون می‌شود.
این عارضه معمولاً به دلیل وارد شدن ضربه و نیروی شدید به شانه رخ می‌دهد که طی آن رباط‌های مفصل آکرومیوکلاویکولار بیش از حد کشیده می‌شوند. این کشیدگی منجر به رگ به رگ شدن، پارگی و جدا شدن آکرومیون و ترقوه می‌شود.
درد و تورم شانه در محل مفصل آکرومیوکلاویکولار، از دست دادن قدرت و تحرک شانه و مشاهده یک برآمدگی درست بالای شانه از علائم این عارضه است.
فیزیوتراپی یک درمان موثر برای جداشدگی مفصل شانه است که به مدیریت درد، بازگرداندن تحرک و قدرت شانه کمک می‌کند. به عنوان مثال تکنیک منوال تراپی شانه برای افزایش تحرک عضلات و مفاصل شانه به کار گرفته می‌شود.
شکستگی شانه
همانطور که پیش از این گفته شد، مفصل شانه از سه استخوان ترقوه، کتف و بازو تشکیل شده است. شکستگی شانه می‌تواند در هر یک از این استخوان‌ها رخ دهد. شکستگی‌ها می‌توانند بدون جابجایی باشند، یعنی استخوان‌ها در موقعیت صحیح باقی بمانند یا ممکن است همراه با جابجایی باشند، یعنی استخوان‌ها از موقعیت خود خارج شوند.
اعمال نیروی شدید یا ضربه ناگهانی به شانه حین ورزش، تصادف یا سقوط از عوامل رایجی است که می‌تواند باعث شکستگی شود. رایج ترین علائم شکستگی شانه عبارتند از درد شدید، درد ارجاعی در دست، گردن، پشت یا بازو، سفتی بازو و شانه و ناتوانی در حرکت دادن آن‌ها، کاهش دامنه حرکتی و تورم و کبودی.
اگرچه روش‌های مورد استفاده برای درمان شکستگی شانه متفاوت است، اما فیزیوتراپی همیشه پس از درمان اولیه ضروری است تا حرکت و تحرک کامل را بازگرداند و به بیمار کمک کند تا به تمام فعالیت‌های معمول خود بازگردد. فیزیوتراپی در بازسازی ساختارهای اطراف مفصل شانه پس از شکستگی برای افزایش دامنه حرکتی و قدرت بسیار مفید است.
آرتروز شانه
وقتی در مورد آرتروز صحبت میکنیم، ممکن است ذهن افراد سریعاً به سمت زانو و لگن که بیشتر مستعد آرتروز هستند، برود. با اینکه آرتروز شانه کمتر شایع است، اما غیر ممکن نیست. این عارضه زمانی ایجاد می‌شود که غضروف بین استخوانهای شانه دچار فرسایش شده و باعث ساییدگی استخوان‌ها روی یکدیگر شود.
غضروف، سر استخوان بازو و حفره مفصل شانه را می‌پوشاند و به سطوح استخوانی اجازه می‌دهد تا در داخل مفصل سر بخورند. همچنین استخوانهای شما را در برابر ضربه محافظت می‌کند.
آرتروز ممکن است در مفصل اصلی شانه یعنی مفصل گلنوهومرال یا در مفصل آکرومیوکلاویکولار اتفاق بیفتد.
درد، سفتی، کاهش دامنه حرکتی و کلیک مفصل شانه از علائم آرتروز شانه است. محل شانه درد ممکن است به تشخیص اینکه کدام مفصل شانه آسیب دیده است، کمک کند. اگر درد در کنار شانه و در عمق مفصل باشد، احتمالاً مفصل گلنوهومرال درگیر شده است. اگر در بالای شانه خود احساس درد می‌کنید که گاهی به کنار گردن شما می‌رسد، احتمالاً مفصل آکرومیوکلاویکولار درگیر آرتروز شده است.
درمان‌های متعددی برای آرتروز شانه به کار گرفته می‌شود که فیزیوتراپی یکی از رایجترین آن‌هاست.
بورسیت شانه
در داخل هر یک از شانه‌های شما کیسه‌های کوچک حاوی مایعی وجود دارد که به نام بورس شناخته می‌شوند. بورس‌ها به کاهش اصطکاک مفاصل کمک می‌کنند و از تاندون در جایی که با استخوان تماس دارند، محافظت می‌کنند. در واقع بورس‌ها به شانه شما اجازه می‌دهند که به نرمی و بدون اصطکاک حرکت کنند.
اگر مایع اضافی در بورس‌ها جمع شود، آن‌ها ملتهب شده و منجر به وضعیتی به نام بورسیت شانه می‌شوند. احساس درد مفاصل هنگام حرکت اغلب اولین علامت بورسیت شانه است. همچنین ممکن است این ناحیه متورم و قرمز شود.
بورسیت برای هر مفصلی ممکن است اتفاق بیفتد اما بورسیت شانه، شایع ترین نوع بورسیت است. علل ابتلا به بورسیت می‌تواند شامل استفاده مکرر از شانه، سقوط، پارگی روتاتور کاف یا شرایط پزشکی خاصی مانند آرتریت روماتوئید یا دیابت باشد که باعث التهاب مفاصل می‌شوند.
بسیاری از افراد مبتلا به بورسیت شانه، تاندونیت شانه نیز دارند. این شرایط باعث درد و ناراحتی قابل توجهی می‌شود و می‌تواند بر تحرک بازو و شانه تأثیر بگذارد.
فیزیوتراپی یکی از روش‌هایی است که می‌تواند در تسکین درد ناشی از بورسیت شانه کمک کننده باشد. فیزیوتراپیست از تکنیک‌های مختلفی برای رفع التهاب، افزایش دامنه حرکتی، تقویت عضلات و سایر عوامل مربوط به بهبود شانه درد استفاده می‌کند.
منوال تراپی شانه یکی از روش‌هایی است که ممکن است فیزیوتراپیست برای بهبود تحرک شانه استفاده کند. فیزیوتراپی به شما کمک می‌کند تا به سبک زندگی و فعالیت‌های عادی خود بازگردید.
شانه یخ زده
شانه یخ زده که کپسولیت چسبنده نیز نامیده می‌شود، یک وضعیت دردناک است که در آن حرکت شانه محدود می‌شود.
شانه یخ زده معمولاً به دلیل ضخیم شدن و سفت شدن بافت همبند اطراف مفصل شانه که به آن کپسول مفصل شانه گفته می‌شود، اتفاق می‌افتد. مفصل شانه شما توسط یک کپسول قوی احاطه شده که این کپسول با تاندون‌ها و عضلات پوشانده شده است.
این کپسول دارای رباط‌هایی است که استخوانهای شانه را کنار یکدیگر نگه می‌دارند. شانه یخ زده زمانی اتفاق می‌افتد که این کپسول از حالت عادی خود ضخیم‌تر و سفت‌تر و در نهایت ملتهب شود. هنگامی که کپسول ملتهب می‌شود، استخوانهای شانه قادر به حرکت آزادانه در مفصل نیستند. این موضوع باعث می‌شود که شانه شما نتواند به راحتی حرکت کند و سبب درد شدید و سفتی شانه می‌شود.
شانه یخ زده معمولاً در افراد بالای 40 سال ایجاد می‌شود و در زنان بیشتر از مردان شایع است. از طرفی در افراد مبتلا به بیماری‌های خاص مانند دیابت، کلسترول بالا یا اختلالات تیروئید شایع‌تر است. همچنین می‌تواند پس از اعمال جراحی خاصی در قسمت فوقانی بدن از جمله جراحی شانه و جراحی قلب باز ایجاد شود.
درد ناشی از شانه یخ زده سبب می‌شود که فرد نتواند شانه و بازوی خود را حرکت دهد. در نتیجه، ممکن است عملاً حرکت دادن شانه برای هفته‌ها یا ماه‌ها غیرممکن شود. به همین دلیل به این بیماری شانه یخ زده گفته می‌شود، چون مدت‌ها شانه به صورت یخ زده در جای خود باقی می‌ماند.
فیزیوتراپی می‌تواند یک درمان بسیار مفید برای شانه یخ زده باشد. فیزیوتراپیست شما بسته به شدت بیماری شما، تکنیک‌های مختلفی را برای بهبود درد و تحرک شانه پیشنهاد می‌دهد.
سندروم گیرافتادگی شانه
سندرم گیرافتادگی شانه یکی از علل شایع شانه درد است و زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌های روتاتور کاف هنگام عبور از بالای بازو و آکرومیون، تحت فشار قرار بگیرند. هنگامی که عضلات و تاندون‌ها به راحتی و به طور طبیعی نمی‌لغزند، تاندون‌ها و بورس‌ها متورم شده و باعث درد می‌شوند.
انجام فعالیت‌های مکرری که نیاز به حرکت شانه دارد مانند نقاشی، شنا، وزنه برداری، تنیس و والیبال از عوامل خطر برای ابتلا به سندرم گیرافتادگی شانه است.
درد، حساسیت و ناتوانی در حرکت دادن مفصل شانه از علائم معمول سندرم گیرافتادگی شانه است. درد ناشی از سندروم گیرافتادگی شانه زمانی که فرد دست‌های خود را به بالای سر بلند می‌کند یا به عقب می‌برد یا زمانی که فرد روی شانه آسیب دیده دراز می‌کشد، شدیدتر است.
با گذشت زمان، سندرم گیرافتادگی شانه می‌تواند منجر به تاندونیت روتاتور کاف و بورسیت شود. در صورت عدم درمان مناسب، تاندون‌های روتاتور کاف شروع به نازک شدن و در نهایت پارگی می‌کنند.
فیزیوتراپی گزینه اصلی درمان گیرافتادگی شانه است، زیرا به بیمار کمک می‌کند تا حد ممکن عملکرد و تحرک خود را به دست آورد و با تقویت عضلاتی که تیغه شانه را تثبیت می‌کنند، سبب تسکین درد می‌شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بسیاری از دلایل شانه درد را می‌توان در خانه و با کمک مراقبت‌های خانگی مانند استراحت و مصرف مسکن‌های بدون نسخه کنترل کرد، اما در صورت بروز برخی از علائم باید هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:
- درد شدید و ناگهانی در شانه
- تغییر شکل شانه
- ناتوانی در بلند کردن دستان خود
- تورم شدید در ناحیه شانه
- احساس شانه درد پس از زمین خوردن یا تصادف
- علائم دیگری مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس و حالت تهوع
خوشبختانه، نزدیک به 90 درصد از افراد مبتلا به شانه درد بدون جراحی تسکین می‌یابند. بنابراین حتی اگر فقط یک درد ملایم دارید، از مراجعه به پزشک دریغ نکنید.
تشخیص علت درد شانه
علاوه بر بررسی سابقه پزشکی و معاینات فیزیکی برای تعیین دامنه حرکتی، محل درد و میزان بی ثبات مفصل، روش‌های تشخیصی برای مشکلات شانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس: یک آزمایش تشخیصی که از اشعه ایکس برای تولید تصاویری از بافت‌های داخلی، استخوان‌ها و اندام‌ها بر روی فیلم استفاده می‌کند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): یک روش تشخیصی که از میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر دقیق از اندام‌ها و ساختارهای بدن استفاده می‌کند. از این روش برای بررسی آسیب یا بیماری در رباط‌ها یا عضلات و به طور کلی بافت‌های نرم استفاده می‌شود.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن از جمله استخوان‌ها و عضلات نشان می‌دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس دارد.
- الکترومیوگرافی (EMG): این روش، آزمایشی برای ارزیابی عملکرد عصب و عضله می‌باشد و فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را اندازه گیری می‌کند. مطالعات هدایت عصبی می‌تواند نشان دهد که درد شما ناشی از گیر کردن یا تحریک اعصاب بازوی شماست یا دلیل دیگری دارد.
- آرتروسکوپی: یک روش تشخیصی و درمانی کم تهاجمی است که برای تشخیص مشکلات مربوط به مفصل استفاده می‌شود. در این روش از یک لوله کوچک (آرتروسکوپ) استفاده می‌شود که از طریق یک برش کوچک وارد مفصل می‌شود و با استفاده از منبع نور و لنزی که در آن تعبیه شده است، تصاویر را از داخل مفصل بر روی صفحه نمایش منتقل می‌کند. از این روش هم برای تشخیص علت درد شانه و هم برای درمان‌های کم تهاجمی استفاده می‌شود.
روش‌های درمان درد شانه
گزینه‌های درمانی بسته به نوع آسیب شانه، شدت علائم و تأثیر آن‌ها بر زندگی، سن بیمار و بسیاری از عوامل دیگر توسط پزشک متخصص تعیین می‌شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
- درمان خانگی (استراحت، کمپرس سرد یا گرم): این اقدامات ممکن است به شما کمک کند تا به طور موقت درد و بی تحرکی را کاهش دهید.
- فیزیوتراپی: یکی از اولین رویکردهای درمانی که توسط پزشک برای تسکین شانه درد توصیه می‌شود، فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی به عنوان یک رویکرد جامع و مؤثر برای درمان درد شانه ظاهر می‌شود و طیف وسیعی از فواید از تسکین درد و بهبود دامنه حرکتی تا تقویت عضلات را ارائه می‌دهد.
- دارو درمانی: داروهایی مانند پاراستامول و داروهای ضدالتهاب با دوز کم می‌توانند در کنترل درد مفید باشند. اگر فشار خون بالا یا بیماری قلبی یا کلیوی دارید، قبل از استفاده از این داروها حتما با پزشک خود مشورت کنید.
داروها را نباید به عنوان یک راه حل طولانی مدت برای شانه درد در نظر گرفت. اگر درد شما ادامه داشت، با پزشک خود در میان بگذارید.
- تزریق کورتیکواستروئید: برای درد مداوم، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را پیشنهاد کند. تزریق استروئید التهاب را کاهش می‌دهد و به شما امکان می‌دهد تا شانه خود را راحت‌تر حرکت دهید.
- جراحی: در اکثر افراد، درد شانه در طول زمان با کمک درمان‌های غیر تهاجمی و محافظه کارانه بهبود می‌یابد. اما در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی باشد. ممکن است برای دررفتگی‌های مکرر، پارگی حاد روتاتور کاف و آسیب شدید مفصل در نتیجه استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید جراحی توصیه شود.
فیزیوتراپی برای درمان شانه درد
روش‌های مختلفی برای درمان شانه درد وجود دارد، اما یکی از بهترین و موثرترین راه‌هایی که توسط پزشکان متخصص توصیه می‌شود، فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی شانه، روشی کم تهاجمی برای درمان درد مفاصل و آسیب‌هایی است که شانه را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
هدف از این درمان، کاهش یا از بین بردن علائم در طول زمان است به طوری که بیماران در سریع ترین زمان ممکن به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.
تحقیقات در مورد فیزیوتراپی شانه نشان داده است که این شکل از درمان در مواجهه با یک آسیب مزمن مانند سندرم روتاتور کاف یا شانه یخ زده چقدر می‌تواند مفید باشد. علاوه بر این، مطالعات زیادی در مورد توانایی آن در ارائه تسکین موقت برای آسیب‌های حاد مانند در رفتگی، رگ به رگ شدن و کشیدگی‌هایی که اغلب در اثر حوادث مرتبط با ورزش که شامل یک حرکت تند و سریع هستند، انجام شده است.
بنابراین فیزیوتراپی شانه با کاهش درد و ناراحتی و کمک به افراد برای از سرگیری فعالیت‌های روزانه خود می‌تواند آسیب‌های مزمن و حاد را درمان کند.
فیزیوتراپی چگونه به درمان شانه درد کمک می‌کند؟
در اولین جلسه فیزیوتراپی، فیزیوتراپیست در مورد محل دقیق شانه درد، زمان شروع درد، نحوه ابتلا به آن، محدودیتهای فیزیکی شما در نتیجه آسیب و اهدافی که امیدوارید در طول دوره درمان به آن دست یابید با شما صحبت خواهد کرد.
همچنین فیزیوتراپیست به انجام معاینات فیزیکی برای بررسی دامنه حرکتی و وجود هرگونه آسیب ساختاری می‌پردازد. همه این سؤالات و معاینات به فیزیوتراپیست کمک می‌کند تا دید خوبی از آسیب شما داشته باشد و یک برنامه درمانی مناسب برای شما طراحی کند.
بنابراین فیزیوتراپیست پس از تشخیص علت اصلی شانه درد یک برنامه درمانی سفارشی را برای شما طراحی می‌کند تا به شما کمک کند هر چه زودتر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.
برنامه فیزیوتراپی شما ممکن است شامل تکنیک‌های مختلفی از ماساژ و منوال تراپی شانه گرفته تا الکتروتراپی و اولتراسوند تراپی باشد.
فواید فیزیوتراپی برای شانه درد
- تسکین درد: در جلسات فیزیوتراپی از تکنیک‌های مختلفی برای تسکین درد شانه استفاده می‌شود. منوال تراپی شانه یکی از تکنیک‌هایی است که به شدت به تسکین درد کمک می‌کند.
- بهبود دامنه حرکتی: محدودیت حرکت شانه یک مشکل رایج در افرادی است که شانه درد را تجربه می‌کنند. فیزیوتراپیست‌ها از تکنیک‌های مختلفی برای افزایش انعطاف پذیری و بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت استفاده می‌کنند و عملکرد بهتر مفصل شانه را تسهیل می‌کنند.
- افزایش قدرت عضلانی: ضعف در عضلات شانه می‌تواند سبب درد و اختلال در عملکرد شود. فیزیوتراپی شامل تمرینات قدرتی خاصی است که عضلات اطراف مفصل شانه را هدف قرار می‌دهد. این موضوع به بهبود ثبات کلی شانه و کاهش احتمال آسیب‌های آینده کمک می‌کند.
- اصلاح وضعیت بدنی: وضعیت نامناسب بدنی اغلب یکی از عوامل موثر در درد شانه است. فیزیوتراپیست‌ها، آموزش‌های لازم را در مورد مکانیک مناسب بدن برای جلوگیری از اعمال فشارهای شدید بر شانه ارائه می‌کنند.
- پیشگیری از عود مجدد: فیزیوتراپی نه تنها بر درمان شانه درد تمرکز دارد، بلکه بر استراتژی‌های پیشگیرانه نیز تاکید دارد. بیماران تکنیک‌هایی را برای جلوگیری از آسیب‌های بعدی یاد می‌گیرند.
- جایگزین غیر تهاجمی برای جراحی: در بسیاری از موارد، فیزیوتراپی به عنوان یک جایگزین غیر تهاجمی مناسب برای مداخلات جراحی عمل می‌کند. با پرداختن به علل ریشه‌ای شانه درد از طریق تمرینات و درمان‌های هدفمند، بیماران ممکن است بدون نیاز به جراحی به بهبود قابل توجهی دست یابند.
- افزایش گردش خون: فیزیوتراپی باعث افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده شانه می‌شود. جریان خون بهبود یافته با رساندن مواد مغذی ضروری و اکسیژن به بافت‌های آسیب دیده به روند بهبودی کمک می‌کند و بهبود را تسریع می‌کند.
درمان آسیب شانه با فیزیوتراپی چقدر طول می‌کشد؟
مدت زمان بهبودی شانه، بسته به نوع آسیب متفاوت است. با دنبال کردن منظم جلسات فیزیوتراپی، اغلب می‌توان نتایج مطلوب را طی دو تا هشت هفته به دست آورد.
راه‌های پیشگیری از درد و آسیب شانه
برخی از علل درد شانه مانند آسیب تروماتیک یا بیماری‌های خودایمنی قابل پیشگیری نیستند. شما فقط می‌توانید با رسیدگی به وضعیت سلامتی خود، خطر و استرس را از شانه‌های خود دور کنید. در ادامه به برخی از این اقدامات اشاره میکنیم:
- پیروی از یک برنامه ورزشی منظم برای حفظ انعطاف پذیری و ثبات شانه
- حفظ رژیم غذایی سالم
- گرم کردن عضلات شانه قبل از شروع ورزش یا فعالیت بدنی سنگین
- حفظ وضعیت صحیح بدنی
- مراقبت از شانه‌ها هنگام بلند کردن اجسام سنگین
- اگر پشت میز کار می‌کنید، هر یک ساعت استراحت‌های چند دقیقه‌ای داشته باشید و مطمئن شوید که میز شما به گونه‌ای تنظیم شده است که هنگام کار با رایانه فشار زیادی به شانه شما وارد نمی‌شود.
- اگر بعد از هر فعالیتی احساس شانه درد داشتید، آن را نادیده نگیرید. اگر درد جدی است و از بین نمی‌رود به پزشک مراجعه کنید.
کلینیک فیزیوتراپی نوید برای درمان شانه درد
اگر به دنبال یک کلینیک فیزیوتراپی شمال تهران هستید، کلینیک فیزیوتراپی نوید گزینه بسیار مناسبی برای شماست. فیزیوتراپیست‌های مجرب ما در کلینیک نوید با ترکیب روش‌های مختلف فیزیوتراپی از جمله منوال تراپی و حرکات اصلاحی گرفته تا تمرین درمانی و الکتروتراپی به درمان آسیب‌های مربوط به شانه می‌پردازند.
ما مفتخریم که با ارائه محیطی راحت و جذاب، احساس آرامش و آسودگی حین درمان را به شما هدیه دهیم و تلاش خواهیم کرد تا با به کارگیری بهترین روش‌های درمانی، سلامتی را برای شما به ارمغان آوریم.
